Individuels MFI - Prestations 2026
Individuels MFI - Prestations 2026
| Régime obligatoire | Remboursement mutuelle | Total remboursement (Régime obligatoire + Mutuelle) | |||
|---|---|---|---|---|---|
| Option 1 | Option 2 | Option 1 | Option 2 | ||
| Hospitalisation | |||||
| Frais de séjour | 80% | 20% | 20% | 100% BR | 100% BR |
| Honoraires | 80% | 20% | 50% | 100% BR | 130% BR (1) |
| Frais d'accompagnement d'un enfant de - 12 ans | — | 14€ / jour | 28€ / jour | 14€ / jour | 28€ / jour |
| Chambre particulière (3) (4) | — | — | Dans la limite de 60 € par jour | — | Dans la limite de 60 € par jour |
| Forfait journalier hospitalier (2) | — | 20 € et 15 € en psychiatrie | Frais réels | ||
| Forfait Patient Urgence | — | 19,61€ | Frais réels | ||
| Participation "actes lourds" | — | 24€ | Frais réels | ||
| Naissance | |||||
| Chambre particulière (4) | — | — | Dans la limite de 60 € par jour | — | Dans la limite de 60 € par jour |
| Allocation Naissance Enfant | — | 6 mois de cotisations gratuites | 1 an de cotisations gratuites | 6 mois de cotisations gratuites | 1 an de cotisations gratuites |
| Optique | |||||
| Equipement optique de classe A (monture-verres) - Equipement 100% Santé | |||||
| Forfait Monture | 60% | 100% PLV-AMO | 100% PLV | ||
| Forfait Verre | 60% | 100% PLV-AMO | 100% PLV | ||
| Equipement optique de classe B (monture-verres) | |||||
| Forfait monture | 60% | 50€ | 100€ | AMO + 50€ | AMO + 100€ |
| Forfait Verres | |||||
| (a) Deux verres simple foyer dont la sphère est comprise entre -6.00 et + 6.00 dioptries et dont le cylindre est < ou = à 4.00 dioptries | 60% | 75€ | 150€ | AMO + 75 € | AMO + 150 € |
| (b) Un verre simple mentionné au (a) et un verre complexe mentionné au (c) | 60% | 187,50€ | 375€ | AMO + 187,50€ | AMO + 375€ |
| (c) Deux verres complexes simple foyer dont la sphère est hors zone de -6.00 et + 6.00 dioptries ou dont le cylindre est > à 4.00 dioptries et à verres multifocaux ou progressifs | 60% | 300€ | 600€ | AMO + 300 € | 600€ - AMO |
| (d) Un verre simple mentionné au (a) et un verre très complexe mentionné au (f) | 60% | 187,50€ | 375€ | AMO + 187,50 € | AMO + 375 € |
| (e) Un verre complexe mentionné au (c) et un verre très complexe mentionné au (f) | 60% | 300€ | 600€ | AMO + 300 € | AMO + 600 € |
| (f) Pour adulte, deux verres très complexes multifocaux ou progressifs spéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de -8.00 à +8.00 dioptries ou à verres multifocaux ou progressifs spériques dont la sphère est hors zone de -4.00 à +4.00 dioptries | 60% | 300€ | 600€ | AMO + 300 € | AMO + 600 € |
| Suppléments optiques | |||||
| Classe A | |||||
| Adaptation de la correction, appairage de verre d'indice de réfraction différent, verre avec filtre | 60% | 100% PLV-AMO | 100% PLV | ||
| Autres suppléments (prisme, système anti-ptosis, verre iséiconique) | 60% | 40% | 100% BR | ||
| Classe B | |||||
| Adaptation de la correction, verre avec filtre | 60% | 40% | 100% BR | ||
| Autres suppléments (prisme, système anti-ptosis, verre iséiconique) | 60% | 40% | 100% BR | ||
| Autres prestations optiques | |||||
|
Lentille acceptée ou refusée par la Sécurité Sociale (Par an et par personne) |
60% | 20€ | 58€ | AMO+20€ | AMO+58€ |
| Dentaire | |||||
| Prothèses dentaires | |||||
| Panier de soins 100% Santé | |||||
| Prothèses et réparations remboursées par l'AMO | 60% | 100% PLV-AMO | 100% PLV | ||
| Panier de soins aux tarifs maîtrisés ou tarifs libres | |||||
| Prothèses remboursées | 60% | 90% | 140% | 150% BR | 200% BR |
| Inlay-Core | 60% | 90% | 140% | 150% BR | 200% BR |
| Prothèses non remboursées (5) | — | — | 100% | — | 100% BR |
| Autres prestations dentaires | |||||
| Soins inscrits à la nomenclature de la Sécurité Sociale | 70% | 30% | 100% BR | ||
| Orthodontie acceptée par le régime obligatoire | 100% | 50% | 100% | 150% BR | 200% BR |
| Aides auditives | |||||
| Classe 1 - 100% Santé | 60% | 100% PLV-AMO | 100% PLV | ||
| Classe 2 (plafond à 1700€/oreille) | 60% | 50% | 100% | 110% BR | 160% BR |
| Piles, entretien et réparation | 60% | 40% | 100% BR | ||
Frais de séjour
80%
Honoraires
80%
Frais d'accompagnement d'un enfant de - 12 ans
—
Chambre particulière (3) (4)
—
Forfait journalier hospitalier (2)
—
Forfait Patient Urgence
—
Participation "actes lourds"
—
Chambre particulière (4)
—
Allocation Naissance Enfant
—
Equipement optique de classe A (monture-verres) - Equipement 100% Santé
Forfait Monture
60%
Forfait Verre
60%
Equipement optique de classe B (monture-verres)
Forfait monture
60%
Forfait Verres
(a) Deux verres simple foyer dont la sphère est comprise entre -6.00 et + 6.00 dioptries et dont le cylindre est < ou = à 4.00 dioptries
60%
(b) Un verre simple mentionné au (a) et un verre complexe mentionné au (c)
60%
(c) Deux verres complexes simple foyer dont la sphère est hors zone de -6.00 et + 6.00 dioptries ou dont le cylindre est > à 4.00 dioptries et à verres multifocaux ou progressifs
60%
(d) Un verre simple mentionné au (a) et un verre très complexe mentionné au (f)
60%
(e) Un verre complexe mentionné au (c) et un verre très complexe mentionné au (f)
60%
(f) Pour adulte, deux verres très complexes multifocaux ou progressifs spéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de -8.00 à +8.00 dioptries ou à verres multifocaux ou progressifs spériques dont la sphère est hors zone de -4.00 à +4.00 dioptries
60%
Classe A
Adaptation de la correction, appairage de verre d'indice de réfraction différent, verre avec filtre
60%
Autres suppléments (prisme, système anti-ptosis, verre iséiconique)
60%
Classe B
Adaptation de la correction, verre avec filtre
60%
Autres suppléments (prisme, système anti-ptosis, verre iséiconique)
60%
Autres prestations optiques
Lentille acceptée ou refusée par la Sécurité Sociale
(Par an et par personne) 60%
(Par an et par personne) 60%
Prothèses dentaires
Panier de soins 100% Santé
Prothèses et réparations remboursées par l'AMO
60%
Panier de soins aux tarifs maîtrisés ou tarifs libres
Prothèses remboursées
60%
Inlay-Core
60%
Prothèses non remboursées (5)
—
Autres prestations dentaires
Soins inscrits à la nomenclature de la Sécurité Sociale
70%
Orthodontie acceptée par le régime obligatoire
100%
Classe 1 - 100% Santé
60%
Classe 2 (plafond à 1700€/oreille)
60%
Piles, entretien et réparation
60%
Frais de séjour
20%
Honoraires
20%
Frais d'accompagnement d'un enfant de - 12 ans
14€ / jour
Chambre particulière (3) (4)
—
Forfait journalier hospitalier (2)
20 € et 15 € en psychiatrie
Forfait Patient Urgence
19,61€
Participation "actes lourds"
24€
Chambre particulière (4)
—
Allocation Naissance Enfant
6 mois de cotisations gratuites
Equipement optique de classe A (monture-verres) - Equipement 100% Santé
Forfait Monture
100% PLV-AMO
Forfait Verre
100% PLV-AMO
Equipement optique de classe B (monture-verres)
Forfait monture
50€
Forfait Verres
(a) Deux verres simple foyer dont la sphère est comprise entre -6.00 et + 6.00 dioptries et dont le cylindre est < ou = à 4.00 dioptries
75€
(b) Un verre simple mentionné au (a) et un verre complexe mentionné au (c)
187,50€
(c) Deux verres complexes simple foyer dont la sphère est hors zone de -6.00 et + 6.00 dioptries ou dont le cylindre est > à 4.00 dioptries et à verres multifocaux ou progressifs
300€
(d) Un verre simple mentionné au (a) et un verre très complexe mentionné au (f)
187,50€
(e) Un verre complexe mentionné au (c) et un verre très complexe mentionné au (f)
300€
(f) Pour adulte, deux verres très complexes multifocaux ou progressifs spéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de -8.00 à +8.00 dioptries ou à verres multifocaux ou progressifs spériques dont la sphère est hors zone de -4.00 à +4.00 dioptries
300€
Classe A
Adaptation de la correction, appairage de verre d'indice de réfraction différent, verre avec filtre
100% PLV-AMO
Autres suppléments (prisme, système anti-ptosis, verre iséiconique)
40%
Classe B
Adaptation de la correction, verre avec filtre
40%
Autres suppléments (prisme, système anti-ptosis, verre iséiconique)
40%
Autres prestations optiques
Lentille acceptée ou refusée par la Sécurité Sociale
(Par an et par personne) 20€
(Par an et par personne) 20€
Prothèses dentaires
Panier de soins 100% Santé
Prothèses et réparations remboursées par l'AMO
100% PLV-AMO
Panier de soins aux tarifs maîtrisés ou tarifs libres
Prothèses remboursées
90%
Inlay-Core
90%
Prothèses non remboursées (5)
—
Autres prestations dentaires
Soins inscrits à la nomenclature de la Sécurité Sociale
30%
Orthodontie acceptée par le régime obligatoire
50%
Classe 1 - 100% Santé
100% PLV-AMO
Classe 2 (plafond à 1700€/oreille)
50%
Piles, entretien et réparation
40%
Frais de séjour
20%
Honoraires
50%
Frais d'accompagnement d'un enfant de - 12 ans
28€ / jour
Chambre particulière (3) (4)
Dans la limite de 60 € par jour
Forfait journalier hospitalier (2)
20 € et 15 € en psychiatrie
Forfait Patient Urgence
19,61€
Participation "actes lourds"
Chambre particulière (4)
Dans la limite de 60 € par jour
Allocation Naissance Enfant
1 an de cotisations gratuites
Equipement optique de classe A (monture-verres) - Equipement 100% Santé
Forfait Monture
100% PLV-AMO
Forfait Verre
100% PLV-AMO
Equipement optique de classe B (monture-verres)
Forfait monture
100€
Forfait Verres
(a) Deux verres simple foyer dont la sphère est comprise entre -6.00 et + 6.00 dioptries et dont le cylindre est < ou = à 4.00 dioptries
150€
(b) Un verre simple mentionné au (a) et un verre complexe mentionné au (c)
375€
(c) Deux verres complexes simple foyer dont la sphère est hors zone de -6.00 et + 6.00 dioptries ou dont le cylindre est > à 4.00 dioptries et à verres multifocaux ou progressifs
600€
(d) Un verre simple mentionné au (a) et un verre très complexe mentionné au (f)
375€
(e) Un verre complexe mentionné au (c) et un verre très complexe mentionné au (f)
600€
(f) Pour adulte, deux verres très complexes multifocaux ou progressifs spéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de -8.00 à +8.00 dioptries ou à verres multifocaux ou progressifs spériques dont la sphère est hors zone de -4.00 à +4.00 dioptries
600€
Classe A
Adaptation de la correction, appairage de verre d'indice de réfraction différent, verre avec filtre
100% PLV-AMO
Autres suppléments (prisme, système anti-ptosis, verre iséiconique)
40%
Classe B
Adaptation de la correction, verre avec filtre
40%
Autres suppléments (prisme, système anti-ptosis, verre iséiconique)
40%
Autres prestations optiques
Lentille acceptée ou refusée par la Sécurité Sociale
(Par an et par personne) 58€
(Par an et par personne) 58€
Prothèses dentaires
Panier de soins 100% Santé
Prothèses et réparations remboursées par l'AMO
100% PLV-AMO
Panier de soins aux tarifs maîtrisés ou tarifs libres
Prothèses remboursées
140%
Inlay-Core
140%
Prothèses non remboursées (5)
100%
Autres prestations dentaires
Soins inscrits à la nomenclature de la Sécurité Sociale
30%
Orthodontie acceptée par le régime obligatoire
100%
Classe 1 - 100% Santé
100% PLV-AMO
Classe 2 (plafond à 1700€/oreille)
100%
Piles, entretien et réparation
40%
Frais de séjour
100% BR
Honoraires
100% BR
Frais d'accompagnement d'un enfant de - 12 ans
14€ / jour
Chambre particulière (3) (4)
—
Forfait journalier hospitalier (2)
Frais réels
Forfait Patient Urgence
Frais réels
Participation "actes lourds"
Frais réels
Chambre particulière (4)
—
Allocation Naissance Enfant
6 mois de cotisations gratuites
Equipement optique de classe A (monture-verres) - Equipement 100% Santé
Forfait Monture
100% PLV
Forfait Verre
100% PLV
Equipement optique de classe B (monture-verres)
Forfait monture
AMO + 50€
Forfait Verres
(a) Deux verres simple foyer dont la sphère est comprise entre -6.00 et + 6.00 dioptries et dont le cylindre est < ou = à 4.00 dioptries
AMO + 75 €
(b) Un verre simple mentionné au (a) et un verre complexe mentionné au (c)
AMO + 187,50€
(c) Deux verres complexes simple foyer dont la sphère est hors zone de -6.00 et + 6.00 dioptries ou dont le cylindre est > à 4.00 dioptries et à verres multifocaux ou progressifs
AMO + 300 €
(d) Un verre simple mentionné au (a) et un verre très complexe mentionné au (f)
AMO + 187,50 €
(e) Un verre complexe mentionné au (c) et un verre très complexe mentionné au (f)
AMO + 300 €
(f) Pour adulte, deux verres très complexes multifocaux ou progressifs spéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de -8.00 à +8.00 dioptries ou à verres multifocaux ou progressifs spériques dont la sphère est hors zone de -4.00 à +4.00 dioptries
AMO + 300 €
Classe A
Adaptation de la correction, appairage de verre d'indice de réfraction différent, verre avec filtre
100% PLV
Autres suppléments (prisme, système anti-ptosis, verre iséiconique)
100% BR
Classe B
Adaptation de la correction, verre avec filtre
100% BR
Autres suppléments (prisme, système anti-ptosis, verre iséiconique)
100% BR
Autres prestations optiques
Lentille acceptée ou refusée par la Sécurité Sociale
(Par an et par personne) AMO+20€
(Par an et par personne) AMO+20€
Prothèses dentaires
Panier de soins 100% Santé
Prothèses et réparations remboursées par l'AMO
100% PLV
Panier de soins aux tarifs maîtrisés ou tarifs libres
Prothèses remboursées
150% BR
Inlay-Core
150% BR
Prothèses non remboursées (5)
—
Autres prestations dentaires
Soins inscrits à la nomenclature de la Sécurité Sociale
100% BR
Orthodontie acceptée par le régime obligatoire
150% BR
Classe 1 - 100% Santé
100% PLV
Classe 2 (plafond à 1700€/oreille)
110% BR
Piles, entretien et réparation
100% BR
Frais de séjour
100% BR
Honoraires
130% BR (1)
Frais d'accompagnement d'un enfant de - 12 ans
28€ / jour
Chambre particulière (3) (4)
Dans la limite de 60 € par jour
Forfait journalier hospitalier (2)
Frais réels
Forfait Patient Urgence
Frais réels
Participation "actes lourds"
Chambre particulière (4)
Dans la limite de 60 € par jour
Allocation Naissance Enfant
1 an de cotisations gratuites
Equipement optique de classe A (monture-verres) - Equipement 100% Santé
Forfait Monture
100% PLV
Forfait Verre
100% PLV
Equipement optique de classe B (monture-verres)
Forfait monture
AMO + 100€
Forfait Verres
(a) Deux verres simple foyer dont la sphère est comprise entre -6.00 et + 6.00 dioptries et dont le cylindre est < ou = à 4.00 dioptries
AMO + 150 €
(b) Un verre simple mentionné au (a) et un verre complexe mentionné au (c)
AMO + 375€
(c) Deux verres complexes simple foyer dont la sphère est hors zone de -6.00 et + 6.00 dioptries ou dont le cylindre est > à 4.00 dioptries et à verres multifocaux ou progressifs
600€ - AMO
(d) Un verre simple mentionné au (a) et un verre très complexe mentionné au (f)
AMO + 375 €
(e) Un verre complexe mentionné au (c) et un verre très complexe mentionné au (f)
AMO + 600 €
(f) Pour adulte, deux verres très complexes multifocaux ou progressifs spéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de -8.00 à +8.00 dioptries ou à verres multifocaux ou progressifs spériques dont la sphère est hors zone de -4.00 à +4.00 dioptries
AMO + 600 €
Classe A
Adaptation de la correction, appairage de verre d'indice de réfraction différent, verre avec filtre
100% PLV
Autres suppléments (prisme, système anti-ptosis, verre iséiconique)
100% BR
Classe B
Adaptation de la correction, verre avec filtre
100% BR
Autres suppléments (prisme, système anti-ptosis, verre iséiconique)
100% BR
Autres prestations optiques
Lentille acceptée ou refusée par la Sécurité Sociale
(Par an et par personne) AMO+58€
(Par an et par personne) AMO+58€
Prothèses dentaires
Panier de soins 100% Santé
Prothèses et réparations remboursées par l'AMO
100% PLV
Panier de soins aux tarifs maîtrisés ou tarifs libres
Prothèses remboursées
200% BR
Inlay-Core
200% BR
Prothèses non remboursées (5)
100% BR
Autres prestations dentaires
Soins inscrits à la nomenclature de la Sécurité Sociale
100% BR
Orthodontie acceptée par le régime obligatoire
200% BR
Classe 1 - 100% Santé
100% PLV
Classe 2 (plafond à 1700€/oreille)
160% BR
Piles, entretien et réparation
100% BR
* Remboursement limité à un équipement par pédiode de 2 ans sauf pour les mineurs et en cas d’évolution de la vue, auquel cas la prise en charge de la mutuelle est annuelle.
Centre de Soins Dentaires : 2 avenue André Le Nôtre à Châteauroux – Tél. : 02.54.22.87.07
Individuels MFI - prestations 2026
| Régime obligatoire | Remboursement mutuelle | Total Remboursement - Régime Obligatoire + Mutuelle | |||
|---|---|---|---|---|---|
| Option 1 | Option 2 | Option 1 | Option 2 | ||
| Soins courants | |||||
| Honoraires médecins généralistes et spécialistes | 70% | 30% | 60% | 100% BR | 130% BR(1) |
| Psychologues avec accord SS (1 séance d'évaluation et 11 séances de suivi) - Dispositif MonPsy | 60% | 40% | 100% BR | ||
| Honoraires des auxiliaires médicaux, infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes, laboratoires | 60% | 40% | 100% BR | ||
| Radiologie, Radiothérapie | 70% | 30% | 100% BR | ||
| Transport (Ambulance, VSL) | 65% | 35% | 100% BR | ||
| Pharmacie Vignettes blanches | 65% | 35% | 100% BR | ||
| Pharmacie Vignettes bleues | 30% | 70% | 100% BR | ||
| Pharmacie Vignettes oranges | 15% | 85% | 100% BR | ||
| PROTHESES NON DENTAIRES ET APPAREILLAGES pris en charge par le Régime Obligatoire | 60% | 50% | 100% | 110% BR | 160% BR |
|
Location courte durée de Fauteuils roulants avec prise en charge renforcée Equipement 100% Santé |
60% | 100% PLV-AMO | 100% PLV | ||
|
Forfait pharmacie hors nomenclature liée au traitement du cancer (sur présentation de prescription médicale et facture) (Par an et par personne) |
— | 200€ | 200€ | ||
|
Prothèses capillaires de Classe 1 et 2 Equipement 100% Santé |
60% | 100% PLV-AMO | 100% PLV | ||
|
Forfait prothèses capillaires liées au traitement du cancer (Par an et par personne) |
100% | 150€ | AMO + 150€ | ||
| Cures thermales | |||||
| Forfait cure, Surveillance et soins médicaux | 65% | 35% | 35% + 305€ | 100% BR | 100% BR + 305€ |
| Prévention - Bien-être | |||||
| Ostéopathie | — | 20 € par an par bénéficiaire | 50 € par an par bénéficiaire | 20 € par an par bénéficiaire | 50 € par an par bénéficiaire |
| Vaccin anti-grippal | — | 100% | 100% | ||
| Depistage de l'hépathite B (code NBM4713,4714,0323,351) | — | 100% | 100% | ||
| Prestations supplémentaires | |||||
| FRAIS D'OBSEQUES versés au CONJOINT | — | 229€ | 610€ | 229€ | 610€ |
| ASSISTANCE VIE QUOTIDIENNE 24/7 (Prestations assurées par M.G.P.) | Oui | Oui | Oui | Oui | |
Honoraires médecins généralistes et spécialistes
70%
Psychologues avec accord SS (1 séance d'évaluation et 11 séances de suivi) - Dispositif MonPsy
60%
Honoraires des auxiliaires médicaux, infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes, laboratoires
60%
Radiologie, Radiothérapie
70%
Transport (Ambulance, VSL)
65%
Pharmacie Vignettes blanches
65%
Pharmacie Vignettes bleues
30%
Pharmacie Vignettes oranges
15%
PROTHESES NON DENTAIRES ET APPAREILLAGES pris en charge par le Régime Obligatoire
60%
Location courte durée de Fauteuils roulants avec prise en charge renforcée
Equipement 100% Santé 60%
Equipement 100% Santé 60%
Forfait pharmacie hors nomenclature liée au traitement du cancer
(sur présentation de prescription médicale et facture)
(Par an et par personne) —
(sur présentation de prescription médicale et facture)
(Par an et par personne) —
Prothèses capillaires de Classe 1 et 2
Equipement 100% Santé 60%
Equipement 100% Santé 60%
Forfait prothèses capillaires liées au traitement du cancer
(Par an et par personne) 100%
(Par an et par personne) 100%
Forfait cure, Surveillance et soins médicaux
65%
Ostéopathie
—
Vaccin anti-grippal
—
Depistage de l'hépathite B (code NBM4713,4714,0323,351)
—
FRAIS D'OBSEQUES versés au CONJOINT
—
ASSISTANCE VIE QUOTIDIENNE 24/7 (Prestations assurées par M.G.P.)
Honoraires médecins généralistes et spécialistes
30%
Psychologues avec accord SS (1 séance d'évaluation et 11 séances de suivi) - Dispositif MonPsy
40%
Honoraires des auxiliaires médicaux, infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes, laboratoires
40%
Radiologie, Radiothérapie
30%
Transport (Ambulance, VSL)
35%
Pharmacie Vignettes blanches
35%
Pharmacie Vignettes bleues
70%
Pharmacie Vignettes oranges
85%
PROTHESES NON DENTAIRES ET APPAREILLAGES pris en charge par le Régime Obligatoire
50%
Location courte durée de Fauteuils roulants avec prise en charge renforcée
Equipement 100% Santé 100% PLV-AMO
Equipement 100% Santé 100% PLV-AMO
Forfait pharmacie hors nomenclature liée au traitement du cancer
(sur présentation de prescription médicale et facture)
(Par an et par personne) 200€
(sur présentation de prescription médicale et facture)
(Par an et par personne) 200€
Prothèses capillaires de Classe 1 et 2
Equipement 100% Santé 100% PLV-AMO
Equipement 100% Santé 100% PLV-AMO
Forfait prothèses capillaires liées au traitement du cancer
(Par an et par personne) 150€
(Par an et par personne) 150€
Forfait cure, Surveillance et soins médicaux
35%
Ostéopathie
20 € par an par bénéficiaire
Vaccin anti-grippal
100%
Depistage de l'hépathite B (code NBM4713,4714,0323,351)
100%
FRAIS D'OBSEQUES versés au CONJOINT
229€
ASSISTANCE VIE QUOTIDIENNE 24/7 (Prestations assurées par M.G.P.)
Oui
Honoraires médecins généralistes et spécialistes
60%
Psychologues avec accord SS (1 séance d'évaluation et 11 séances de suivi) - Dispositif MonPsy
40%
Honoraires des auxiliaires médicaux, infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes, laboratoires
40%
Radiologie, Radiothérapie
30%
Transport (Ambulance, VSL)
35%
Pharmacie Vignettes blanches
35%
Pharmacie Vignettes bleues
70%
Pharmacie Vignettes oranges
85%
PROTHESES NON DENTAIRES ET APPAREILLAGES pris en charge par le Régime Obligatoire
100%
Location courte durée de Fauteuils roulants avec prise en charge renforcée
Equipement 100% Santé 100% PLV-AMO
Equipement 100% Santé 100% PLV-AMO
Forfait pharmacie hors nomenclature liée au traitement du cancer
(sur présentation de prescription médicale et facture)
(Par an et par personne) 200€
(sur présentation de prescription médicale et facture)
(Par an et par personne) 200€
Prothèses capillaires de Classe 1 et 2
Equipement 100% Santé 100% PLV-AMO
Equipement 100% Santé 100% PLV-AMO
Forfait prothèses capillaires liées au traitement du cancer
(Par an et par personne) 150€
(Par an et par personne) 150€
Forfait cure, Surveillance et soins médicaux
35% + 305€
Ostéopathie
50 € par an par bénéficiaire
Vaccin anti-grippal
100%
Depistage de l'hépathite B (code NBM4713,4714,0323,351)
100%
FRAIS D'OBSEQUES versés au CONJOINT
610€
ASSISTANCE VIE QUOTIDIENNE 24/7 (Prestations assurées par M.G.P.)
Oui
Honoraires médecins généralistes et spécialistes
100% BR
Psychologues avec accord SS (1 séance d'évaluation et 11 séances de suivi) - Dispositif MonPsy
100% BR
Honoraires des auxiliaires médicaux, infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes, laboratoires
100% BR
Radiologie, Radiothérapie
100% BR
Transport (Ambulance, VSL)
100% BR
Pharmacie Vignettes blanches
100% BR
Pharmacie Vignettes bleues
100% BR
Pharmacie Vignettes oranges
100% BR
PROTHESES NON DENTAIRES ET APPAREILLAGES pris en charge par le Régime Obligatoire
110% BR
Location courte durée de Fauteuils roulants avec prise en charge renforcée
Equipement 100% Santé 100% PLV
Equipement 100% Santé 100% PLV
Forfait pharmacie hors nomenclature liée au traitement du cancer
(sur présentation de prescription médicale et facture)
(Par an et par personne) 200€
(sur présentation de prescription médicale et facture)
(Par an et par personne) 200€
Prothèses capillaires de Classe 1 et 2
Equipement 100% Santé 100% PLV
Equipement 100% Santé 100% PLV
Forfait prothèses capillaires liées au traitement du cancer
(Par an et par personne) AMO + 150€
(Par an et par personne) AMO + 150€
Forfait cure, Surveillance et soins médicaux
100% BR
Ostéopathie
20 € par an par bénéficiaire
Vaccin anti-grippal
100%
Depistage de l'hépathite B (code NBM4713,4714,0323,351)
100%
FRAIS D'OBSEQUES versés au CONJOINT
229€
ASSISTANCE VIE QUOTIDIENNE 24/7 (Prestations assurées par M.G.P.)
Oui
Honoraires médecins généralistes et spécialistes
130% BR(1)
Psychologues avec accord SS (1 séance d'évaluation et 11 séances de suivi) - Dispositif MonPsy
100% BR
Honoraires des auxiliaires médicaux, infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes, laboratoires
100% BR
Radiologie, Radiothérapie
100% BR
Transport (Ambulance, VSL)
100% BR
Pharmacie Vignettes blanches
100% BR
Pharmacie Vignettes bleues
100% BR
Pharmacie Vignettes oranges
100% BR
PROTHESES NON DENTAIRES ET APPAREILLAGES pris en charge par le Régime Obligatoire
160% BR
Location courte durée de Fauteuils roulants avec prise en charge renforcée
Equipement 100% Santé 100% PLV
Equipement 100% Santé 100% PLV
Forfait pharmacie hors nomenclature liée au traitement du cancer
(sur présentation de prescription médicale et facture)
(Par an et par personne) 200€
(sur présentation de prescription médicale et facture)
(Par an et par personne) 200€
Prothèses capillaires de Classe 1 et 2
Equipement 100% Santé 100% PLV
Equipement 100% Santé 100% PLV
Forfait prothèses capillaires liées au traitement du cancer
(Par an et par personne) AMO + 150€
(Par an et par personne) AMO + 150€
Forfait cure, Surveillance et soins médicaux
100% BR + 305€
Ostéopathie
50 € par an par bénéficiaire
Vaccin anti-grippal
100%
Depistage de l'hépathite B (code NBM4713,4714,0323,351)
100%
FRAIS D'OBSEQUES versés au CONJOINT
610€
ASSISTANCE VIE QUOTIDIENNE 24/7 (Prestations assurées par M.G.P.)
Oui
« Le tableau des Prestations est soumis aux Obligations du Contrat Responsable »
Garantie respectant les exigences des articles L.871-1 et R. 871-2 et des articles L322-2 et D322-5 à D322-9 du Code de la Sécurité Sociale.
Les remboursements sont limités aux frais réels et sous réserve de prise en charge par le Régime Obligatoire (sauf mention contraire).
Les pourcentages indiqués s’appliquent au tarif de responsabilité ou à la base de remboursement de la Sécurité Sociale.
(1) Selon la Loi, la prise en charge sera inférieure de 20 % de la base de remboursement pour les médecins non signataires du Contrat d’Accès aux Soins/
(2) Sauf pour les établissements médico-sociaux mentionnés à l’Article L. 174-6 du Code de la Sécurité Sociale et au 6° du 1 de l’Article L.312-1 du Code de l’Action Sociale et des Familles tels que MAS et EHPAD.
(3) Hors Psy, convalescence et rééducation.
(4) Si la chambre particulière est dans le cadre de l’ambulatoire, le montant sera plafonné à 30 €.
(5) Codes CCAM visés : HBLD023, HBLD033, HBLD038, HBLD036, HBLD040, HBLD043, HBMD072, HBMD081, HBMD082, HBMD087, HBMD342, HBMD433, HBMD479, HBMD490
AMO : Assurance maladie obligatoire
BR : Base de remboursement Sécurité Sociale
PLV : Prix limite de vente
Centre de Soins Dentaires : 2 avenue André Le Nôtre à Châteauroux – Tél. : 02.54.22.87.07